敲沉点！你必要知路D-二聚体与FDP的这些事儿
颁布于：2021-09-10
文章起源：[中文]bodog生物
血栓形成是导致心、脑和表周血管事务的最关键环节，是致死或致残的直接原因，单一来说，没有血栓就没有心血管。
2019年我国心血管病患病率及殒命率
在所有的血栓性疾病中，静脉血栓占70％左右，动脉血栓占30％左右。静脉血栓的产生率高，但只有11%-15%可被临床诊断。大无数静脉血栓没有症状，易被漏诊、误诊，号称是——寡言的杀手。
在血栓性疾病的筛查诊断中，作为纤溶指标的D-二聚体和FDP由于其显著的临床意思而备受关注。
FDP是纤维蛋白和纤维蛋白原在纤溶酶作用下产生的各类降解产品的总称，重要反映机体整体的纤溶水平；
D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶酶作用下的特异性降解产品，其水平的升高批注存在继发性纤溶亢进；
D-二聚体、FDP产朝气造
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排除静脉血栓（VTE蕴含DVT、PE）
D-二聚体阴性排除深静脉血栓（DVT）的正确性可到98%-**
D-二聚体的检测可用于排除静脉血栓
在DIC诊断中的意思
1、DIC是一种复杂的病理生理过程和严沉的获得性临床血栓-出血综合症，大无数DIC起病急骤、病情复杂、发展迅猛、诊断难题、预后凶恶，若不及早诊断和有效医治，常危及患者性命；
2、D-二聚体可能在肯定水平上反映DIC的严沉水平，FDP能够用于诊断确定后病情发展监测，抗凝血酶(AT)则有助于相识疾病的严沉水平和肝素医治的有效性，结合D-二聚体、FDP和AT检测已成为诊断DIC的最佳指标。
在恶性肿瘤中的意思
1、恶性肿瘤与止凝血职能失调有亲昵的关系，无论恶性实体瘤或白血病城市导致患者出现严沉的高凝状态或血栓，腺癌并发血栓最为常见；
2、值得强调的是，血栓形成可能是肿瘤的一个早期症状，在未能检测出血栓危险因子而产生深静脉血栓的患者，很可能存在潜在的肿瘤。
其他疾病的临床意思
1、溶血栓药物医治的监测
在医治的过程中，若是溶血栓药量不及，血栓未齐全溶化，D-二聚体和FDP在达到峰值之后，会维持较高水平；而溶栓用药过量，则增长出血风险。
2、对术后幼分子肝素医治的意思
创伤/手术的患者往往进行抗凝预防医治。
通常选取幼分子肝素基础剂量2850IU/d，但若是术后第4天，患者D-二聚体水平2ug/ml，剂量能够增长到每天2次。
3、急性自动脉夹层（AAD）
AAD是患者猝死的常见病因，早期诊断和医治能降低患者的病死率，削减医疗风险。
D-二聚体在AAD产生升高的可能机造：自动脉血管壁中层因各类原因受损后，血管壁内膜分裂，以至血液侵入内表膜形成“假腔”，由于真假腔内血液流动速度存在较大差距，于假腔内流动速度较为缓慢，易引起血栓形成，导致纤溶系统被激活，最终促使D-二聚体水平升高。
生理特点影响
升高：春秋增长有显著差距、怀胎妇女、剧烈活动、经期。
疾病影响
升高：脑血管卒钟注溶栓医治、严沉习染、脓毒血症、组织坏疽、预兆子痫、甲减、沉症肝病、结节病。
高脂血症与饮酒影响
升高：饮酒者；
降低：高脂血症。
药物影响
升高：肝素，抗高血压药物，尿激酶、链激酶和葡激酶；
降低：口服避孕药和雌激素。
D-二聚体和FDP检测拥有安全、单一、急剧、经济、敏感性高的特点。二者在心血管疾病、肝脏疾病、脑血管病、妊高征及预兆子痫等疾病中均会产生分歧水平的变动，对疾病严沉水平的判断、病情发展变动的监测以及疗效预后的评估有沉要作用。
目前我司可提供的凝血检测项目蕴含通例四项、D-二聚体、FDP和AT等，拥有精密度高、抗滋扰能力强、与进口试剂测值有关性好的特点，可满足临床的检测需要，保险检测了局的正确性，助力临床诊断。
【参考文件】
[1] 数据起源：IHME-GBD
[2] D-二聚体的检测及其临床利用.现代中西医结合杂志
[3] “D-二聚体检测”脊仫临床利用专家共识.中华脊仫医学杂志
[4] D-二聚体的钻研进展.国际检验医学杂志
[5] D-D值与急性自动脉夹层预后的有关性钻研.浙江临床医学
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文章起源：bodog生物 | 责编：Echo | 校对：幼雪、Cassie